Si vous êtes le parent d’un enfant atteint de paralysie cérébrale ou d’une autre affection neurologique, vous vous êtes probablement déjà posé cette question à de nombreuses reprises :
Faisons-nous assez de thérapie ?
Et dès que vous commencez à chercher en ligne, cela devient très vite confus.
Vous trouverez des programmes intensifs proposant trois ou quatre heures de thérapie par jour pendant plusieurs semaines. Vous verrez des vidéos impressionnantes et des histoires d’avant-après. Certaines familles partent à l’étranger et dépensent entre CHF 8’000 et 16’000, voire plus, pour un seul bloc de thérapie intensive.
Certains de ces programmes peuvent être très bons.
Mais le nombre d’heures à lui seul ne dit pas si la thérapie va fonctionner.
Ce qui compte, c’est ce que votre enfant fait réellement pendant ces heures.
Que signifie vraiment une « thérapie intensive » ?
Il n’existe pas de définition universelle.
En général, la thérapie intensive signifie plusieurs heures de thérapie par jour, plusieurs jours par semaine, pendant une période de deux à quatre semaines.
C’est très différent du modèle traditionnel d’une ou deux séances de physiothérapie ou d’ergothérapie par semaine.
La raison pour laquelle la thérapie intensive peut être efficace est en fait assez simple.
Le cerveau et le système nerveux apprennent par la répétition.
Si un enfant apprend à marcher, à améliorer son équilibre, à utiliser un bras ou une main, à se tenir debout de manière plus autonome ou à réaliser un geste du quotidien, il doit répéter ce mouvement de nombreuses fois.
Pas cinq fois.
Pas dix fois.
Potentiellement des centaines de fois.
C’est là que la qualité de la thérapie devient tout aussi importante que le nombre d’heures.
Quatre heures de thérapie ne sont pas forcément meilleures qu’une seule
On dit souvent aux parents que leur enfant a besoin de plus de thérapie.
Parfois, c’est vrai.
Mais davantage d’heures ne signifie pas automatiquement une meilleure thérapie.
Si un enfant est épuisé après la première heure et passe les trois heures suivantes à être mobilisé dans des exercices avec très peu de participation active, ces heures supplémentaires n’apportent peut-être pas le bénéfice que les parents attendent.
L’objectif devrait être d’obtenir autant de répétitions de qualité et ciblées que l’enfant peut raisonnablement en tolérer.
C’est l’une des raisons pour lesquelles nous utilisons la robotique chez Nextherapy.
Un enfant utilisant le Lokomat Pediatric, par exemple, peut réaliser un très grand nombre de mouvements de marche structurés pendant une séance, pendant que le ou la thérapeute contrôle le niveau de soutien et adapte l’entraînement à l’enfant.
La technologie ne remplace pas le ou la thérapeute.
Elle lui permet d’en faire plus.
Alors, de combien d’heures mon enfant a-t-il vraiment besoin ?
Il n’existe pas de réponse responsable sans évaluer l’enfant.
Un enfant de cinq ans atteint de paralysie cérébrale qui commence tout juste à faire des pas a des besoins totalement différents d’une adolescente de quatorze ans qui travaille son endurance, son équilibre ou son autonomie.
Nous prenons en compte les objectifs de l’enfant, son âge, son diagnostic, sa force, son endurance, son emploi du temps scolaire et son niveau de fonctionnement actuel.
Nous décidons ensuite quelle intensité est appropriée.
Pour un enfant, cela peut signifier plusieurs séances chaque semaine.
Pour un autre, une courte période intensive suivie d’un programme d’entretien peut être plus adaptée.
Et parfois, la réponse est en fait moins de thérapie, mais une meilleure thérapie.
Les enfants ont toujours besoin de l’école, d’amis, de leur famille et d’une vie en dehors de la rééducation.
La Suisse dispose déjà d’une très bonne neuroréhabilitation pédiatrique
Les familles supposent parfois qu’elles doivent partir à l’étranger pour trouver une excellente rééducation intensive.
Ce n’est tout simplement pas toujours le cas.
La Suisse dispose de spécialistes pédiatriques très expérimentés et d’institutions reconnues telles que l’Hôpital universitaire pour enfants de Zurich (Universitäts-Kinderspital Zürich) et ses services de réadaptation à Affoltern am Albis, ainsi que d’autres excellents centres de réadaptation pédiatrique.
Nextherapy est une autre option pour les familles qui souhaitent une physiothérapie et une ergothérapie neurologiques hautement spécialisées en cadre ambulatoire, en particulier lorsque la répétition intensive et la technologie de rééducation sont des éléments importants du plan de traitement.
Nos cliniques de Zurich et de Saint-Gall disposent de plus de 20 technologies de rééducation et systèmes robotisés. Selon l’enfant et ses objectifs, la thérapie peut porter sur la marche, l’équilibre, la station debout, la fonction du bras et de la main, ainsi que les activités du quotidien.
Il ne s’agit pas d’utiliser un robot parce qu’il est impressionnant.
Il s’agit d’utiliser la technologie lorsqu’elle permet à un enfant de pratiquer davantage le bon mouvement pendant le temps passé en thérapie.
Les progrès obtenus lors d’un programme intensif durent-ils ?
Ils le peuvent.
Mais ce qui se passe après la période intensive compte.
Un enfant peut faire des progrès notables pendant un programme concentré de trois semaines, puis en perdre une partie par la suite si les nouvelles compétences ne sont pas utilisées.
C’est pourquoi nous pensons que la rééducation ne devrait pas être construite autour d’une seule intervention spectaculaire.
Elle devrait être un plan.
Les périodes intensives peuvent être extrêmement utiles. La thérapie hebdomadaire régulière aussi. Les exercices à domicile aussi. Et la robotique peut aider à augmenter le nombre de répétitions réalisées au cours d’une séance de thérapie normale.
La bonne combinaison dépend de l’enfant.
Et combien cela coûte-t-il ?
C’est une différence importante pour les familles en Suisse.
Les programmes intensifs internationaux peuvent coûter aux familles plusieurs milliers de francs de leur poche, avant même de compter les vols, les hôtels et le temps passé loin du travail et de l’école.
Pour les enfants qui y ont droit en Suisse, la physiothérapie et l’ergothérapie prescrites peuvent être prises en charge par l’AI ou l’assurance maladie, selon le diagnostic, l’indication et les conditions d’assurance applicables.
Chez Nextherapy, il n’y a pas de frais supplémentaires pour l’utilisation de notre technologie de rééducation robotisée.
Cela inclut des technologies telles que le Lokomat Pediatric.
Vous ne payez pas plus cher parce que votre enfant s’entraîne avec la robotique.
Commencez par déterminer ce dont votre enfant a réellement besoin
Avant de décider que votre enfant a besoin de trois semaines de thérapie intensive, de quatre heures par jour ou d’un nouveau voyage à l’étranger, commencez par une question bien plus simple :
Que cherche à accomplir mon enfant, et quelle est la manière la plus efficace de lui donner assez de pratique de qualité pour y parvenir ?
C’est exactement ce que nous examinons lors de notre bilan initial.
Nextherapy propose un bilan gratuit de 30 minutes aux familles qui souhaitent comprendre quel type et quelle intensité de thérapie pourraient convenir à leur enfant.
Il n’y a aucune obligation de poursuivre un traitement.
Parfois, nous recommandons une thérapie intensive. Parfois, une thérapie hebdomadaire régulière est plus appropriée. Et parfois, nous vous dirons que ce que fait déjà votre enfant est approprié.
L’objectif n’est pas de vendre plus de thérapie à votre enfant.
L’objectif est de faire en sorte que la thérapie qu’il reçoit compte vraiment.
Parlez-nous de votre situation.
Lors d’un premier entretien gratuit, nous discutons de vos antécédents médicaux, de vos objectifs et des possibilités de prise en charge.