Esercizi a casa dopo la neuroriabilitazione: come farli funzionare quando manca la motivazione
Pubblicato il
La maggior parte delle persone lascia le prime sedute determinata. Un foglio di esercizi, un’idea chiara di che cosa fare, una motivazione reale a muoversi. Poi passano alcune settimane, la vita quotidiana riprende il sopravvento, e il foglio resta sul bancone della cucina più spesso di quanto venga usato.
Non è un fallimento di forza di volontà. Gli esercizi a casa sono davvero più difficili di quelli svolti in clinica, per ragioni che non hanno nulla a che fare con quanto Lei desideri recuperare.
Perché gli esercizi a casa sono più difficili di quelli in clinica
Durante una seduta, qualcuno osserva. Un terapista corregge la Sua esecuzione prima che si radichi un’abitudine sbagliata, La tiene onesta sull’impegno e nota una giornata difficile spesso prima di Lei stessa. A casa niente di tutto questo è presente. Si esercita inoltre nella stessa cucina in cui va riempito il bollitore e nello stesso soggiorno in cui la televisione è a portata di telecomando, in competizione con una dozzina di altre piccole richieste di attenzione.
La stanchezza dopo un ictus o una lesione cerebrale rende tutto ciò ancora più difficile. Gli esercizi che in clinica sembravano gestibili, dove la seduta è l’unica cosa che sta accadendo, possono sembrare un compito molto più gravoso alla fine di una giornata qualsiasi.
Che cosa deve davvero contenere un programma domiciliare
Un foglio generico di esercizi non è un programma domiciliare. Un programma utile nasce dalla Sua valutazione, punta sul movimento specifico su cui il Suo terapista vuole lavorare quel mese, e contiene abbastanza pochi elementi da poterli davvero ricordare senza controllare uno stampato.
Qui la qualità conta più della quantità. Un numero ridotto di esercizi svolti con reale attenzione alla forma, la maggior parte dei giorni, fa più per la neuroplasticità di un lungo elenco tentato una volta a settimana di fretta. Se il Suo programma sembra eccessivo, vale la pena parlarne direttamente con il Suo terapista, perché un piano che non riesce a sostenere non è davvero un piano.
Quando continua a saltare dei giorni
Saltare un giorno non è il problema. Considerare un giorno saltato come la prova che l’intero programma è crollato è ciò che fa davvero deragliare le persone, perché trasforma una seduta saltata in una settimana saltata e poi in un mese saltato.
Collegare gli esercizi a qualcosa che fa già automaticamente, lavarsi i denti, il bollitore che si scalda, una sedia particolare, toglie la decisione su quando iniziare. Un semplice conteggio sul frigorifero o un’app per il monitoraggio delle abitudini funziona meglio che affidarsi alla memoria, perché mostra l’andamento invece della sola scusa del giorno. Un programma seguito al settanta per cento la maggior parte delle settimane batte uno abbandonato dopo una prima quindicina perfetta.
Conta se la mia esecuzione a casa non è perfetta?
Un certo calo di qualità è normale e non è un motivo per smettere. Nessuno si muove con la stessa precisione senza un terapista che osserva come con qualcuno accanto. Ciò che conta è accorgersi del calo prima che diventi la nuova abitudine, motivo per cui i controlli regolari restano importanti anche una volta che si sente sicura a casa.
Un breve video inviato al Suo terapista, oppure cinque minuti all’inizio della seduta successiva dedicati a ripassare gli esercizi domiciliari, permette di individuare i piccoli compensi che si insinuano inosservati. Se lasciati senza correzione per mesi, questi compensi possono essi stessi diventare ciò che sta effettivamente allenando.
Che cosa gli esercizi a casa non possono sostituire
Un programma domiciliare estende ciò che avviene in clinica. Non lo sostituisce. Il numero di ripetizioni che guida il cambiamento, diverse centinaia di movimenti precisi in una singola seduta assistita da robot, semplicemente non è raggiungibile senza supervisione a casa, e cercare di forzarlo senza sostegno è spesso causa di infortuni o scoraggiamento.
Consideri le sedute in clinica come il luogo in cui avviene il vero lavoro di riapprendimento, e la pratica a casa come ciò che impedisce a quel lavoro di svanire tra un appuntamento e l’altro. Nessuna delle due sostituisce il compito dell’altra.
Che cosa significa questo per Lei
Se il Suo programma domiciliare si è silenziosamente fermato, è cosa comune, ed è risolvibile. Ciò che di solito va corretto non è la Sua disciplina, ma il piano: meno esercizi, un innesco più chiaro per sapere quando farli, e un modo per vedere il proprio andamento invece di doverlo indovinare.
Vale la pena portarlo alla Sua prossima valutazione. La prima valutazione gratuita da Nextherapy, a Zurigo o a San Gallo, è anche un buon punto di partenza se non è ancora Sua paziente e desidera un programma domiciliare costruito attorno a ciò di cui il Suo sistema nervoso ha davvero bisogno ora.
Parliamo della Sua situazione.
In un primo colloquio gratuito discutiamo la Sua storia clinica, i Suoi obiettivi e le possibilità di copertura dei costi.