Qui paie la neuroréadaptation en Suisse? LAMal, AI, LAA et AM expliquées

Les quatre assureurs en un coup d’œil

L’assurance maladie obligatoire (LAMal/KVG) prend en charge la physiothérapie et l’ergothérapie prescrites par un médecin en cas de maladies telles que l’accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson. La base en est une ordonnance de votre médecin de famille ou d’un spécialiste, par exemple un neurologue.

L’assurance-invalidité (AI) est compétente en particulier pour les enfants et les adolescents atteints d’infirmités congénitales, par exemple en cas de paralysie cérébrale. Elle prend en charge les mesures médicales nécessaires à l’amélioration de la capacité fonctionnelle.

L’assurance-accidents (LAA/UVG) assume les coûts lorsque l’atteinte neurologique est la conséquence d’un accident, par exemple un traumatisme crânio-cérébral ou une lésion de la moelle épinière après une chute ou un accident de la route.

L’assurance militaire (AM) couvre les atteintes à la santé survenues pendant le service militaire, le service civil ou le service de protection civile.

Comment fonctionne la garantie de prise en charge?

La thérapie nécessite une ordonnance médicale. Pour certaines prestations, notamment auprès de l’AI et pour les séries de thérapie prolongées, la clinique demande à l’assureur, avant le début du traitement, une garantie de prise en charge : une confirmation écrite que les coûts seront couverts.

Chez Nextherapy, nous nous occupons entièrement de ce processus administratif pour vous. Nous collaborons avec votre médecin, soumettons les documents nécessaires et facturons directement à votre assurance. Dans la plupart des cas, la thérapie peut commencer quelques jours après l’approbation.

La thérapie robotisée coûte-t-elle un supplément?

Pour vous en tant que patient : non. Chez Nextherapy, vous ne payez ni supplément ni prestation privée additionnelle pour l’utilisation de la robotique. Nous facturons notre programme clinique complet, y compris l’ensemble de nos plus de vingt systèmes robotiques et technologiques comme le Lokomat, directement à votre assurance, aux points tarifaires corrects prévus pour la thérapie assistée par robot.

Cela est possible parce que, chez nous, la technologie n’est pas une offre complémentaire, mais le cœur même de la thérapie : elle permet nettement plus de répétitions de mouvements par séance qu’un traitement purement manuel, et c’est précisément cette intensité qui stimule la neuroplasticité et, avec elle, la récupération.

Questions fréquentes de la pratique

Ai-je besoin d’une ordonnance? Pour la prise en charge par l’assurance, oui : une ordonnance de votre médecin de famille ou d’un spécialiste suffit. Nous vous aidons volontiers à l’obtenir.

Combien de séances sont prises en charge? L’ordonnance couvre en règle générale une série de thérapie; en cas de maladies neurologiques chroniques, les ordonnances de suivi sont courantes et reconnues. Votre médecin et notre équipe clinique adaptent l’étendue du traitement à vos objectifs.

Que faire si je ne sais pas quelle assurance est compétente? C’est exactement à cela que sert notre évaluation préalable gratuite : nous clarifions avec vous la question de la compétence avant que des coûts ne surviennent.